Critères diagnostiques des troubles du spectre de l’autisme (TSA) selon le DSM5

Les TSA sont classés dans les troubles du neurodéveloppement (TND).
Pour répondre aux critères de diagnostic des TSA, la personne doit présenter des déficits persistants dans chacun des trois domaines de la communication et des interactions sociales (décrits ci-dessous cf A) , ainsi qu'au moins deux des quatre types de comportement restrictif et répétitif (Cf B).

A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observées dans des contextes variés :
1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle (initiative et réponse sociale, conversation, partage d’intérêts et d’émotions).
2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales (coordination des moyens de communication verbaux et non verbaux ; intégration des moyens verbaux et non verbaux au contexte ; utilisation et compréhension du contact visuel, des gestuelles, de la posture, des expressions faciales).
3. Difficulté à développer, maintenir et comprendre des relations sociales appropriées pour l’âge ; difficulté à adapter son comportement à différents contextes sociaux, difficulté à partager le jeu symbolique et imaginaire avec autrui, absence manifeste d’intérêt pour autrui.

B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents :
1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets (p.ex. alignement d’objets, rotation d’objets) ou du langage (écholalie différée, phrases idiosyncratiques, propos stéréotypés).
2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (par ex grande angoisse au moindre changement, transitions difficiles, rigidité de la pensée, rituels, manger les mêmes aliments, emprunter le même trajet).
3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but.
4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement. Spécifier la sévérité actuelle : la sévérité repose sur l’importance des déficits de la communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs.

La sévérité repose sur l’importance des déficits de la communication sociale et des comportementaux restreints et répétitifs. Elle est codée pour chaque critère en trois niveaux (niveau 1 : nécessitant de l’aide ; niveau 2 : nécessitant une aide importante ; niveau 3 : nécessitant une aide très importante).

Peuvent être associées à d’autres troubles (comorbidités) comme :
• Déficience intellectuelle
• Troubles du langage
• Epilepsie
• Maladie génétique
• Autre trouble neurodéveloppemental ou du comportement

Ces signes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (bien que, tant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées, ils puissent ne pas nécessairement se manifester pleinement, ou que plus tard dans la vie, ils soient masqués par l’apprentissage de stratégies). Ils occasionnent un retentissement significatif du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants de la vie. Une déficience intellectuelle ou un trouble envahissant du développement non spécifié ne doit pas être considéré comme une meilleure explication à l’existence de ces troubles.

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html
Last Reviewed: November 2, 2022
Source: National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention